Dossier d’adhésion en ligne : membre effectif

L’AMAT Belgium ASBL souhaite rassembler, promouvoir et représenter des professionnels engagés dans une démarche de réflexion et de formation continue en ce qui concerne la relation d’aide par la médiation animale.

  • C’est pourquoi, nous vous demandons de répondre avec attention aux questions suivantes.
  • Tous les champs sont obligatoires. Vous ne pourrez pas soumettre ni enregistrer votre formulaire si tous les champs ne sont pas validés.
  • Les champs marqués d’un (+) seront publiés dans l’annuaire.
  • Veillez à indiquer des adresses mail valide sinon vous ne recevrez pas les confirmations et les communications futures.
  • Validation : sur avis du conseil d’administration, votre demande d’adhésion comme membre effectif sera présentée à la prochaine assemblée pour validation.
  • Une candidature ne peut être validée sans le paiement de la cotisation annuelle de 50€ au compte BE58 3631 4891 8379 en mentionnant le nom de votre association en communication.

    Formulaire d'adhésion: membre effectif

    Informations Générales

    Nom de l'association (+):*
    Statut*
    Addresse (+):*
    Site web (+):*
    E-mail de l'association (+):*
    Téléphone (+):*
    -
    Personne de contact (les messages liés à l'enregistrement du dossier seront envoyés à cette personne)
    Personne de contact (+):*
    E-mail p. de contact (+):*
    Téléphone p. de contact (+):*
    -
    Photo de l'association (format paysage 400x160px):
    Personne représentant l'association à l'assemblée générale
    Représentant (+):*
    E-mail représentant (+):*
    Téléphone représentant:*
    -
    Informations sur l'association
    Présentation de l'association pour l'annuaire (+) (500 car. max):*
    Type de public:*
    Nombre de bénéficiaires:*
    Animaux (+):*
    Type de relation d'aide (+):*
    Engagement professionnel : comment justifiez-vous (par votre description de ces différents aspects) que votre organisme est un regroupement de:
    Professionnels (200 car. max):*
    De la relation d'aide (200 car. max):*
    Par la médiation animale (200 car. max):*
    Engagement dans la formation continue (cf. charte) : décrivez comment votre groupement ou/et vos praticiens sont engagés dans la formation continue pour cette année:
    Formation continue (200 car. max):*
    Membres adhérents que l’association représente (l’association est reconnue comme membre effectif pour autant qu’elle représente au moins 5 praticiens ayant remis leur dossier d’adhésion et en règle de cotisation)
    Membre 1 (+):*
    Membre 2 (+):*
    Membre 3 (+):*
    Membre 4 (+):*
    Membre 5 (+):*
    Membre 6 (+):
    Membre 7 (+):
    Membre 8 (+):
    Membre 9 (+):
    Membre 10 (+):
    Membre 11 (+):
    Membre 12 (+):
    Au dela de 12 membres:
    L’association ainsi que chacun de ses membres sont signataires de la charte de l’AMAT

    Informations importantes:

    • Validation : sur avis du conseil d’administration, votre demande d’adhésion comme membre effectif sera présentée à la prochaine assemblée pour validation.
    • Une candidature ne peut être validée sans le paiement de la cotisation annuelle de 50€ au compte BE58 3631 4891 8379 en mentionnant le nom de votre association en communication.